健康管理師考試知識(shí)點(diǎn):住院病人的健康營養(yǎng)評(píng)價(jià)

健康管理師考試知識(shí)點(diǎn):住院病人的健康營養(yǎng)評(píng)價(jià)，為幫助大家順利備考，小編為您整理解答如下：
 一 營養(yǎng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容

    （一）飲食習(xí)慣

    （二）食物攝入量調(diào)查（至少3天）

    （三）患病前后食物攝入量和種類的變化

    （四）接受有關(guān)疾病和營養(yǎng)知識(shí)方面的宣教情況

    （五）可以接受營養(yǎng)治療費(fèi)用的情況

    二 準(zhǔn)確測(cè)量體重的要點(diǎn)

    （一）每次測(cè)量體重均應(yīng)在保持測(cè)量條件基本一致的情況下進(jìn)行；

    （二）住院病人應(yīng)在清晨排空大小便、著裝一致時(shí)測(cè)量。

    三 皮褶厚度測(cè)量的臨床意義、準(zhǔn)確測(cè) 量的要點(diǎn)

    （一）臨床意義

    推算體內(nèi)脂肪儲(chǔ)備與消耗，能間接反映能量的變化。

    （二）準(zhǔn)確測(cè) 量的要點(diǎn)

    1 應(yīng)在夾住部位停留3秒鐘；

    2 應(yīng)在同一部位反復(fù)測(cè)量3次，取平均值；

    3 觀察營養(yǎng)治療效果需測(cè)量多次，應(yīng)固定同一上臂、同一測(cè)量?jī)x、同一測(cè)量者。

    四 血清白蛋白的臨床應(yīng)用意義

    （一）持久性降低說明蛋白質(zhì)攝入量不足，合成機(jī)體蛋白質(zhì)基質(zhì)不足；

    （二）是判斷蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的可靠指標(biāo)；

    （三）白蛋白的半衰期為20天，急性蛋白質(zhì)丟失或短期內(nèi)蛋白質(zhì)攝取不足，白蛋白可以維持正常，如果白蛋白下降說明蛋白質(zhì)攝入量不足已持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間；

    （四）臨床觀察營養(yǎng)治療的效果，短期內(nèi)不能以血清白蛋白作為依據(jù)。

    五 前白蛋白、運(yùn)鐵蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白的臨床應(yīng)用意義

    （一）前白蛋白的臨床應(yīng)用意義

    1 前白蛋白在肝臟合成；

    2 前白蛋白的半衰期為1.9天，反映急性蛋白質(zhì)缺乏比百蛋白敏感。

    （二）運(yùn)鐵蛋白的臨床應(yīng)用意義

    1 半衰期為8天，能及時(shí)反映內(nèi)臟蛋白質(zhì)的急劇變化；

    2 能較快反映營養(yǎng)治療的效果。

    （三）視黃醇結(jié)合蛋白的臨床應(yīng)用意義

    1 半衰期10小時(shí)，可極靈敏反映營養(yǎng)治療的效果；

    2 因半衰期短，可快速反映營養(yǎng)治療的效果，又稱為體內(nèi)快速反應(yīng)蛋白。

    六 氮平衡計(jì)算公式

    （一）計(jì)算公式

    1 氮平衡=攝入氮﹣（尿氮﹢糞氮﹢皮膚丟失氮）；

    2 氮平衡（ ɡ/d）=蛋白質(zhì)攝入量（ɡ/d） /6.25 ﹣ （尿氮ɡ/d ﹢ 3.5ɡ）。

    （二）臨床意義

    1 攝入氮=排出氮，正常；

    2 攝入氮﹥排出氮，正氮平衡，合成代謝﹥分解代謝；

    3 攝入氮﹤排出氮，負(fù)氮平衡，合成代謝﹤分解代謝。

    七 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的計(jì)算和臨床意義

    淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的計(jì)算方法

    總淋巴細(xì)胞=白細(xì)胞總數(shù)×淋巴細(xì)胞﹪
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